Inschrijving Mosselsouper 2.0

Om uw bestelling goed door te geven:

- juiste aantallen bij de gerechten vermelden

- Privacyverklaring aanvinken

- op VERZENDEN klikken

U ontvangst steeds zo snel mogelijk een bevestiging/kopie van uw bestelling per e-mail (afzender event@fclanden.be). INDIEN U GEEN KOPIE VAN UW BESTELLING HEBT ONTVANGEN IS UW BESTELLING NIET GOED INGEZONDEN.

Opgelet: geen gebruik maken van "automatische invulling" van velden (bvb gsm, e-mail) maar deze volledig in te tikken.

Naam en voornaam van de besteller

Gsm-nummer

E-mailadres

Levering op deze straat en huisnummer

Postcode

Deelgemeente

Kiest voor levering aan huis op

bij voorkeur tussen

en bestelt de volgende gerechten voor DELIVERY:

__________________________________________________________________

Mosselen - 1,2 kg hoog vleesgewicht (à 20 euro)

+ -

Kinderportie mosselen - 0,6 kg (à 13 euro)

+ -

Stoofvlees (à 13 euro)

+ -

Kinderportie stoofvlees (à 9 euro)

+ -

Koninginnehapje (à 13 euro)

+ -

Kinderportie koninginnehapje (à 9 euro)

+ -

Bouletten in tomatensaus (à 11 euro)

+ -

Kinderportie bouletten in tomatensaus (à 8 euro)

+ -

Vegetarische schotel (à 13 euro)

+ -

SAUZEN (in potje meegeleverd & beperkt tot één saus per besteld gerecht)

Mosselsaus

+ -

Mayonaise

+ -

Ketchup

+ -

DRANK:

Fles rode wijn (à 10 euro)

+ -

Fles witte wijn (à 10 euro)

+ -

Fles cava (à 12 euro)

+ -

___________________________________________________________________

Ik beschik over een of meer geldige eetbonnen

Neen

Indien eetbon(nen), verplicht te vermelden: VOORNAAM en NAAM van de speler aan wie de eetbon is toegekend:

Totaalbedrag van bovenstaande bestelling (na aftrek van de eventuele eetbon(nen))

De bestelling is definitief na ontvangst van het voornoemde bedrag op het zichtrekeningnummer van FC LANDEN (IBAN BE42 1030 1326 8254) op uiterlijk woensdag 4 november. Ik betaal dit bedrag tijdig per overschrijving.

Eventuele opmerkingen

De Privacyverklaring is van toepassing.

Opmerking: De met * gemarkeerde velden zijn verplicht.

Op site ProSoccerData rechtsboven klikken op Log-in

Accounttoegang ovv lidgeldbetaling.

Aangeduide scheidsrechters

Kaarten

Reglement KBVB