Inschrijvingsformulier

CLUB

Stamnummer

Clubkleuren

_____________________________________________________________

SCHRIJFT IN VOOR

ZATERDAG 7 augustus, met onderstaande ploegen

JA

NEEN

U7 - °2015 - 3v3 per ingeschreven ploeg

Aantal U7-ploegen

U9 - °2013

Aantal U9-ploegen

niveau aanduiding U9

Provinciaal

Gewestelijk

U11 - °2011

Aantal U11-ploegen

niveau aanduiding U11

IP

Prov

Gew

U14 - °2008

Aantal U14-ploegen

niveau aanduiding U14

IP

Prov

Gew

U15 - °2007

Aantal U15-ploegen

niveau aanduiding U15

IP

Prov

Gew

_____________________________________________________________

SCHRIJFT IN VOOR

ZONDAG 8 augustus, met onderstaande ploegen

JA

NEEN

U8 - °2014

Aantal U8-ploegen

niveau aanduiding U8

Provinciaal

Gewestelijk

U10 - °2012

Aantal U10-ploegen

niveau aanduiding U10

IP

Prov

Gew

U12 - °2010

Aantal U12-ploegen

niveau aanduiding U12

IP

Prov

Gew

U13 - °2009

Aantal U13-ploegen

niveau aanduiding U13

IP

Prov

Gew

_____________________________________________________________

Contactpersoon

Functie

GSM-nummer

E-mailadres